abbie90081501的部落格

鈍痛或痠痛，上下階梯疼痛加重，休息後感覺關節僵硬，勞動過度或氣候變化均感膝痛加重，關節活動不靈活，繼而出現各種響聲，嚴重者可呈跛行，上下階梯困難，寸步難行，甚至連站立都很困難。(資料來源：台北市政府衛生局)人工膝關節置換術

人工膝關節置換術後注意事項

資料來源：郵政醫院  陳健煜 醫師

壹、手術後注意須知：

一、手術後第一天：

    1. 教導床上練習踝部運動，避免血栓形成。

    2. 移除尿管及傷口引流管。

    3. 由護理人員協助第一次下床及教導使用助行器。【視病患狀況可延至第二天再下床】

    4. 復健師至病房執行第一次復健運動評估及開始使用CPM復健機。

二、手術後第二天：

    1. 由家屬或護理人員協助下床及教導使用助行器下床活動。

    2. 教導復健運動之重要性，並開始執行每日復健運動。

三、手術後第三至七天：

    1. 採漸進式運動，每天半小時，逐漸增加到每次半小時，每天二至三次。

    2. 評值下床活動及復健之情形。

貳、手術後應保持的正確姿勢：以舒適為主，若欲抬高患肢則將枕頭放於小腿下1/3處，不可將枕頭放於膝蓋下，以免膝蓋攣縮。

參、手術後的復健運動：

 1、手術後至第1天開始

（a）踝部運動—平躺， 雙腿伸直，腳掌上下踩動。  (每小時60~100次)

2、手術後第2-3天開始

（d）被動屈曲與加阻力運動—坐於床緣 或椅子，雙腳自然下垂(不離地面)，健腿置於患肢上，往下壓5秒才放鬆，停5秒再重複；同一姿勢，用患肢將健腿 往前推，不要離地。

█  出院人工膝關節置換術衛教

問題：手術須住院多久?

答案：一般為4~5天（依病情調整，必要時可延長）。

問題：手術時間大約多久？

答案：手術時間約30～40分鐘，整個手術過程（包括術前皮膚準備、麻醉及術後恢復）約1.5 ~ 2小時。

問題、多久可以下床？

答案：通常術後第一天即可下床，但仍會視病患情況決定。

問題：多久拆線？

答案：手術後14天以上，出院時會預約門診時間返院拆線；返家後傷口保持清潔乾燥。拆線後3 天即可碰水，但只能沖洗不能浸泡。

問題：手術後助行器需要使用多久？

答案：一般術後4~6週可使用助行器行走（依病患恢復情況調整），避免跌倒。

問題、手術後活動有無限制？

答案：沒有限制，住院期間會有復健師及醫護人員教導復健運動，並在被動運動機器（CPM）協助下讓膝關節彎曲的角度能達90度以上。一般術後4–6週可使用助行器行走，之後即可不藉助行器行走(依病患恢復情況調整)，避免跌倒。出院後所有復健運動須繼續，並漸漸增加活動量，運動後要充分休息以恢復體力。

問題：手術以後可以爬樓梯嗎？

答案：可以，出院前由護理人員及復健師依病患復健程度實地指導示教，過程中須有家屬或護理人員陪同，自己上下樓梯時需用手扶樓梯扶手，避免跌倒。

問題：手術後腳的紅腫多久會退？

答案：一般手術後三到四個月紅腫會慢慢消退，依個人血液循環之情況不同，最主要必須配合復健運動及適當冰敷（冰敷時間約10~15分鐘）來減輕腫脹。

問題：多久可以開始游泳或泡溫泉？

答案：一般建議六個月後，且傷口周圍無紅腫發熱情形。

問題：手術後開刀傷口的旁邊為什麼會有麻麻的感覺？

答案：因為手術傷口使表皮神經受損，但不影響復健及日常活動，一般約一年後會慢慢改善。

問題：可以擦一些藥膏幫助消腫嗎？

答案：一般建議使用醫師處方的鎮痛解熱藥膏，只可塗抹在傷口周圍，不可直接擦於傷口上，其他不明藥膏盡量避免使用，因為怕引起皮膚過敏造成感染，絕對禁止於傷口及周圍敷草藥，尤其是“左手香”。

問題：出院後還要回來做復健嗎？

答案：可以（如果往返方便），一般建議在住家附近的醫療院所做復健，或依住院期間護理人員會教導的「自我復健的運動方法」，出院後所有復健運動須繼續，並漸漸增加活動量，運動後要充分休息以恢復體力。

其他注意事項：1、切記三個月內不可做水療復建或關節鏡穿刺檢查。        2、禁止打赤腳走路

 若有下列情形應立即返院

  1、若人工膝關節置換手術傷口有滲出液、發燒及不明原因之過度疼痛時。

  2、因跌倒或挫傷而傷及膝關節時。

  3、如有任何問題，可以電話詢問就診醫院或醫師。(公民新聞)